До 70% женщин в мире испытывают неприятные и болевые ощущения разной степени при наступлении менструации. Дискомфорт за два-три дня до начала цикла и в первые дни объясним, но интенсивная боль — симптом, который выходит за рамки нормы. Рассмотрим причины дискомфорта при менструации, способы самопомощи и ситуации, когда визит к гинекологу необходим.
Важные функции простагландинов
Внутренняя оболочка матки, эндометрия, начинает подготовку к имплантации эмбриона в начале менструального цикла. Если беременность не наступила, то происходят гормональный скачок, при котором запускается процесс отторжения. Высвобождение слоя клеток и называют менструацией.
Биологически активные соединения, провоцирующие матку к сокращению и выталкиванию ненужной ткани, называются простагландинами. От их концентрации зависит, насколько сильно спазмируются мышцы, что и приводит к тянущим, ноющим и болевым ощущениям внизу живота и пояснице.
Высокая концентрация простагландинов может стать причиной тошноты, рвоты, повышения артериального давления во время менструаций. Кроме сокращения матки, эти вещества могут влиять и на работу кишечника, из-за чего возникают запоры или диарея с началом нового цикла.
Зачастую болевой синдром наиболее ярко выражен в течение первых часов менструации и длится 1–2 суток. В отягощенных случаях боли могут возникать за несколько дней до начала цикла и не ослабевать до окончания месячных.
Причины болезненных менструаций: врожденные и приобретенные
Ноющие, тянущие и болевые ощущения во время критических дней называют дисменореей. Различают первичную, не связанную с патологиями в органах малого таза, и вторичную, обусловленную врожденными особенностями анатомии, например, расположением матки, ее формой, загибом.
Гинекологические заболевания — еще одна частая причина вторичной дисменореи:
- Эндометриоз.
- Воспалительные процессы в органах малого таза.
- Поликистоз яичников.
- Внематочная беременность.
- Полипы, миома матки и другие новообразования.
Важно вовремя обратиться к врачу-гинекологу, если вы заметили, что менструальные боли стали интенсивнее, мешают выполнять повседневные дела и нарушают привычный образ жизни. Оцените уровень боли по 10-балльной шкале — если ощущения приближаются к цифре 4–5, повышается температура, выделения стали обильнее, то это может указывать на патологию тазовых органов.
Как уменьшить боль во время менструации
Так как простагландины тонизируют матку и кишечник, некоторые ограничения в питании помогут сгладить болевой синдром. Например, кофеиносодержащие напитки могут усиливать боль, усугублять раздражение, тревогу и другие психоэмоциональные состояния при менструации.
Если вы регулярно занимаетесь спортом, следует выбирать более щадящие нагрузки или ограничить их до минимума на первые день-два в начале месячных. К немедикаментозному способу справиться с болью внизу живота во время менструации можно отнести применение теплой грелки. Следует избегать посещения бани и сауны — из-за усиления кровообращения выделения могут стать обильнее.
Если причина болевого синдрома в высокой концентрации простагландинов, то может помочь прием нестероидных противовоспалительных средств (НПС). Важно знать, что принимать их необходимо до выраженных болей, то есть за 2–3 дня до начала цикла. По назначению врача могут применяться комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Выявить первопричину болезненных менструаций возможно только на приеме у гинеколога. Специалист проведет диагностику состояния организма, даст рекомендации и составит план лечения дисменореи.
Сильные боли во время менструации: методы диагностики
При жалобах на менструальные боли необходимо провести комплексное обследование. Сначала собирается анамнез — врач расспрашивает пациентку о боли, ее характере, периодичности, далее проводит осмотр, кольпоскопию (оценку состояния шейки матки под увеличением) и может направить на дополнительные процедуры:
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопию.
- Лапароскопию.
- Анализ крови на гормоны, воспалительные процессы.
Врач берет мазки из влагалища, уретры, цервикального канала при необходимости. В некоторых случаях может понадобиться МРТ и КТ-диагностика. На основе собранных данных устанавливается точная причина сильных болей при менструации.
«Медика Плюс»: чуткие специалисты, готовые улучшить состояние женского здоровья
Если болезненные месячные сопровождаются температурой, головокружением, обильными кровотечениями, значит, необходимо обратиться к врачу. Запишитесь на прием к гинекологу в клинику «Медика Плюс», оснащенную профессиональным диагностическим оборудованием, где опытные врачи поставят точный диагноз и назначат правильное лечение при менструальных болях. Берегите и сохраняйте женское здоровье с «Медика Плюс».
